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Neonataler Diabetes durch KCNJ11-Mutation: Sulfonylharnstoffe langfristig wirksam

Muta­tionen im Gen KCNJ11 verur­sa­chen durch eine ATP-sensi­tive Kali­um­ka­nal­ak­ti­vie­rung im Pankreas einen perma­nenten neona­talen Diabetes. 90 % der Pati­enten können erfolg­reich von Insulin auf einen Sulfo­nyl­harn­stoff umge­stellt werden – mit initial hervor­ra­gender glyk­ämischer Kontrolle. Ob diese gute Blut­zu­cker­ein­stel­lung auch lang­fristig bestehen bleibt, ist aller­dings unklar. Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes etwa versagen Sulfo­nyl­harn­stoffe bei ca. 44 % der Pati­enten nach 5 Jahren Behand­lung, wie die Autoren einer multi­zen­tri­schen Lang­zeit­studie über 10 Jahre berichten.

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